Лечение климакса

Как отмечают врачи нашегомедицинского центра, наиболее эффективным лечением симптомов климакса и перименопаузы является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Она подразумевает циклический прием синтетических аналогов эстрогена в течение определенного времени и способна избавить женщину от многих негативных климактерических проявлений. Как показывает клиническая практика, 85 — 90 % женщин, с которыми ЗГТ проводилась в течение двух лет, больше никогда не жаловались на приливы, бессонницу и другие неприятные симптомы климакса. Единственный минус подобной гормональной терапии — наличие достаточного большого спектра противопоказаний к ее использованию, основным из которых является предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Для того чтобы максимально снизить риски побочных явлений от ЗГТ, в нашем медицинском центре перед тем, как принимается окончательное решение о лечении перименопаузы и климакса, проводится обширное обследование каждой пациентки. Оно включает в себя как сбор гинекологического анамнеза, так и консультации врачей другого профиля (например, эндокринолога, невропатолога, кардиолога и др.).

На основании результатов проведенного обследования врач-гинеколог вместе с пациенткой разрабатывают оптимальную и наиболее удобную непосредственно для женщины схему приема препарата. Это может быть ежедневный прием определенной дозы препарата, циклическое лечение, при котором таблетки принимаются исключительно в начале или в конце менструального цикла, или же инъекционная гормональная терапия. Очень важно строго следовать указаниям врача, а, кроме того, пройти весь курс полностью. Нельзя бессистемно прерывать и начинать лечение климакса заново — такие действия не только не помогут избавиться от симптомов климакса, но и могут обострить его протекание. Также женщина должна регулярно посещать своего гинеколога, чтобы контролировать ход терапии и при необходимости несколько корректировать ее.

 В таблицу, представленную ниже, мы постарались включить все симптомы и проявления климакса, которые поддаются эффективному лечению с использованием заместительной гормональной терапии.

Орган и система	Изменения в органе/системе при климаксе	Эффект ЗТГ
Симпатическая нервная система	Приливы, сердцебиения, ночная потливость	На фоне непрерывного лечения улучшения наблюдаются к концу первого месяца, стойкий эффект — к концу третьего месяца лечения
Центральная нервная система	Лабильность настроения, нарушения сна, немотивированная тревожность, снижение либидо, ухудшение памяти	К четвертому месяцу лечения достигается стойкий эффект
Сердечно-сосудистая система	Увеличивается вероятность инфаркта миокарда и инсульта мозга	На 30—50 % снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Улучшается углеводный и липидный обмен, показатели артериального давления
Урогенитальная	Симптомы атрофического вагинита (сухость влагалища, зуд, кровяные выделения), уретрита	Предотвращает развитие урогенитальных заболеваний за счет улучшения кровообращения в органах малого таза, качества и клеточного состава влагалищной слизи
Костная ткань	Разрушается костная ткань, снижается ее минеральная плотность, возрастает частота перелома костей	Уменьшается риск переломов на 20—60 %.
Зубы	Увеличивается риск развития парадонтоза, выпадения зубов	Предупреждается выпадение зубов
Кишечный тракт	В возрасте 60—70 лет высок риск развития рака толстой кишки	Уменьшается на треть вероятность развития рака толстой кишки
Зрение	Ранняя менопауза на 90% увеличивает риск развития сенильной макулярной дегенерации	Существенно снижает риск развития этого заболевания

Более подробную информацию о ЗГТ, ее особенностях и разновидностях Вы можете получить на нашем сайте в специальной статье «заместительная гормональная терапия», или же непосредственно записавшись на консультацию врача.

Существует и альтернативная методика, разработанная специально для женщин, которым противопоказан прием эстрогенов во время перименопаузы и климакса. Это так называемая терапия прогестероном.

По сравнению с приемом эстрогенов, данный способ лечения климактерических симптомов менее эффективен. Препараты на основе синтетического аналога прогестерона должны приниматься строго ежедневно и в течение довольно длительного периода. При этом лишь в половине всех случаев они полностью устраняют негативные проявления перименопаузы и климакса, и примерно трети женщин помогают частично.

Между тем, при наличии серьезных противопоказаний к употреблению эстрогенов и одновременно при остро выраженных климактерических симптомах, лекарственные средства на основе прогестерона действительно являются оптимальной альтернативой. Можно долго говорить о специфике подобных препаратов и их не самой высокой эффективности, но в некоторых ситуациях они оказываются незаменимыми, и каждая женщина после 40 лет должна знать о существовании этой методики.

Как отмечают гинекологи-эндокринологи нашего медицинского центра, гормональная терапия прогестероном дает максимальный эффект, если начать ее применение за несколько лет до непосредственного угасания менструальной функции. Это в определенной степени служит профилактикой приливов и других неприятных явлений, однако, будьте готовы к тому, что они могут все равно проявиться, — правда, конечно, гораздо менее остро и болезненно. Прием синтетических аналогов прогестерона имеет также контрацептивное действие, что очень важно для женщин в позднем репродуктивном периоде, когда способность зачать хотя и снижена, но, тем не менее, существует.