Контрацепция

О том, что такое контрацепция (синоним — предохранение от нежелательной беременности), сейчас знает каждая женщина, достигшая детородного возраста, и каждый взрослый мужчина, который уже понимает, что от его спермы женщина может забеременеть.

Контрацепция — это использование специальных противозачаточных методов и средств с целью предупредить наступление беременности.

Вопросами контрацепции, другими словами, предохранения от беременности, интересуются как молодые девушки, так и более старшие женщины. Грамотно подобранная женская контрацепция — это возможность планировать не только беременность, но и свою жизнь: она позволяет родить желанного ребенка в тот момент, когда это возможно, дает женщине определенную независимость и возможность сделать карьеру.

Между тем, по мнению гинекологов нашего медицинского центра «Евромедпрестиж», женщины далеко не всегда знают о средствах контрацепции и их особенностях, что, в конечном итоге, может привести к очень негативным последствиям. Аборты, брошенные дети, подорванное здоровье, смерти при родах — всё это следствия незнания или же недостаточно ответственного отношения к планированию беременности. Прерывание беременности, или искусственный аборт, занимает одно из первых мест среди методов регуляции рождаемости, а уровень абортов в России остается одним из самых высоких в мире.

Серия статей, написанных для вас врачами-гинекологами нашего медицинского центра, поможет вам разобраться, что такое женская контрацепция, и понять, что она дает возможность неомраченной, долгой и здоровой жизни.

С древних времен количество детей в семье, периоды между их рождением регулировались матушкой-природой, позднее — религией и традициями. И не всегда в пользу ребенка. Так, если мы вспомним Спарту, слабенькие мальчики-младенцы сбрасывались со скалы в пропасть.

В настоящее время, даже не взирая на политику наших правительств, супруги все-таки сами решают вопрос о рождении ребенка. На планирование родов в наше время влияет не только нежелание очередной беременности, но и состояние здоровья женщины, социальный и экономический статус семьи и другие факторы, о которых мы уже упоминали.

В настоящее время не только женщины, но и мужчины оказываются в сложной ситуации. С одной стороны, на них обрушилось море самой разнообразной информации по проблемам контрацепции, в которой можно запросто утонуть. Не решаясь обращаться к специалистам, многие получают информацию только от знакомых и начинают использовать контрацептивные средства по их рекомендации. Между тем, организм каждого человека уникален и то, что подходит одной женщине, может совершенно не подходить другой, так как любой контрацептив имеет свои особенности и в некоторых случаях противопоказания. Если раньше, в советские времена, средств контрацепции просто не было, то сейчас перед женщинами стоит противоположная проблема — проблема выбора из множества существующих методов.

Чаще всего супруги все-таки ориентируются на свой уровень знаний в вопросах контрацепции (предохранения от беременности) и действуют на свой страх и риск. Однако, по мнению гинекологов медицинского центра «Евромедпрестиж», в решении проблемы предохранения от беременности важное место занимает не только грамотное применение надежных противозачаточных средств или методов, но и грамотный их выбор. В условиях широчайшего предложения на рынке контрацептивов, выбрать нужное средство не так уж просто, а ошибка может сказаться на здоровье женщины и ее возможности в дальнейшем иметь детей. Поэтому лучше обращаться в современные медицинские центры, где врачи-гинекологи, обладая достоверной информацией о новейших методах контрацепции, об их показаниях и противопоказаниях, могут подобрать для вас наилучший из многих.

Использование СОВРЕМЕННЫХ средств контрацепции, ИНДИВИДУАЛЬНО подобранных каждой женщине, не только не имеет противопоказаний, но и необходимо при некоторых женских заболеваниях. Современные контрацептивные препараты, выверенные и многократно протестированные, как космические корабли перед запуском, дают очень высокую «степень защиты» от нежелательной беременности и, как следствие, от абортов. Аборты же могут иметь множество пренеприятных последствий — от женских заболеваний до бесплодия.

Как это ни пафосно звучит, внедрение современных контрацептивных средств имеет большое социальное значение как один из основных методов профилактики абортов, снижения гинекологической заболеваемости и акушерской патологии, планирования семьи, регулирования роста народонаселения и т.п. И наш медицинский центр делает максимально возможное, чтобы внести свой вклад в сохранение здоровья женщины.

Метоты контрацепции

Вот какие методы контрацепции существуют на сегодняшний день:

• Метод контрацепции
• Гормональная контрацепция
• КОК, комбинированные оральные контрацептивы
• Мини-пили
• Пролонгированные контрацептивы (препараты длительного действия)
• Посткоитальная/экстренная/неотложная/пожарная/аварийная контрацепция
• Внутриматочная контрацепция
• Внутриматочные средства, ВМС
• Внутриматочное средство с гормоном или медью
• Естественные методы контрацепции
• Ритмический/календарный/биологический/физиологический метод
• Температурный метод — измерение базальной температуры
• Наблюдение за цервикальной слизью
• Симптотермальный метод
• Прерванный половой акт
• Барьерная (механическая) контрацепция
• Презерватив
• Женский презерватив
• Шеечные цервикальные колпачки
• Влагалищные диафрагмы
• Хирургическая контрацепция
• Мужская стерилизация (ваэктомия)
• Женская стерилизация
• Химическая контрацепция
• Спермициды
• Другие методы контрацепции
• Метод лактационной аменореи
• Абстиненция (полное воздержание)

Пути достижения контрацептивного эффекта

Различные контрацептивные препараты по-разному защищают от беременности: предотвращают встречу сперматозоида с яйцеклеткой, изменяют вязкость цервикальной слизи, предотвращают имплантацию яйцеклетки в матку (См. также Оплодотворение) или сам процесс овуляции. Некоторые методы контрацепции сочетают в себе различные контрацептивные эффекты.

Предотвращают встречу сперматозоида с яйцеклеткой следующие методы контрацепции:

• Абстиненция (полное воздержание)
• Стерилизация женская и мужская
• Естественные методы (воздержание в фертильный период)
• Прерванный половой акт
• Презервативы
• Диафрагмы
• Спермициды (их действие основано на том, что они убивают или значительно тормозят сперматозоиды)
• Колпачки
• Внутриматочные средства (тормозят движение сперматозоидов)
• Химические методы (убивают или тормозят сперматозоиды)
• Гормональные контрацептивы (тормозят движение сперматозоидов)

Изменяют вязкость цервикальной слизи:

• Внутриматочные средства
• Гормональные контрацептивы

Предотвращают имплантацию яйцеклетки:

• Внутриматочные средства, ВМС
• Гормональные контрацептивы

Предотвращают овуляцию:

• Гормональные контрацептивы

Высокоэффективные и низкоэффективные методы контрацепции

Все методы контрацепции можно разделить на высокоэффективные и низкоэффективные. Многолетний опыт акушеров-гинекологов нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» свидетельствует, что ТОЛЬКО использование высокоэффективных методов контрацепции может гарантировать предупреждение нежелательной беременности.

Низкоэффективные — это «традиционные» методы контрацепции:

• Барьерные (механические);
• Спермициды (химические);
• Ритмические (физиологические);
• Прерванный половой акт.

Просто удивительно, с какой настойчивостью женщины из поколения в поколение передают друг другу «традиционные» средства избежать беременности и доверяют химическому способу, ритмическому или физиологическому методам, кондомам, прерванному половому акту!.. Все средства массовой информации просто переполнены информацией о современных противозачаточных средствах, эффективность которых составляет почти 100%. И врачи, если спросишь, обо всем расскажут.

Но большинство женщин, даже имеющих высшее образование, владеющих языками, успешно строящих свою жизнь и карьеру, обходится «старинными» методами, хотя они малоэффективны, и нежелательная беременность наступает у КАЖДОЙ ТРЕТЬЕЙ-ШЕСТОЙ женщины.

Забудьте о традициях! Всегда и везде нужно заботиться о собственной безопасности и иметь под рукой хотя бы некоторые достаточно надежные средства самообороны. Итак, что к ним относится.

К современным высокоэффективным методам контрацепции относятся:

• Гормональная контрацепция, особенно КОК;
• Внутриматочная контрацепция, ВМС;
• Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС);
• При соблюдении определенных условий, метод лактационной аменореи (МЛА)

К сожалению, универсального метода контрацепции, который помог бы всем женщинам, не существует. У каждой женщины — свой гормональный фон, гинекологические заболевания, особенности сексуальной жизни и желание зачать. Эти и некоторые другие факторы требуют индивидуального подхода к выбору метода контрацепции у каждой конкретной пациентки.

Сегодня наибольшей популярностью пользуются КОК, комбинированные оральные контрацептивы. Правда, женщины и сейчас используют эти таблетки с опаской — мол, от них легко растолстеть. Сегодня это уже миф. Эта информация была справедливой только для 60-х годов ХХ века, когда таблетки содержали высокие дозы гормонов. Более подробно всю информацию о современных КОК, об их положительных и отрицательных сторонах, показаниях и противопоказаниях вы сможете прочитать в статье «КОК, комбинированные оральные контрацептивы».

К гормональным контрацептивам относят также гестогенсодержащие контрацептивы — мини-пили, посткоитальные контрацептивы и средства длительного действия, или депо, пролонгированные контрацептивы.

Нигде в Европе вы не сможете приобрести гормональные средства контрацепции без рецепта гинеколога. У этой меры свои весомые плюсы — женщины в нашей стране, кажется, уже забыли, что гормоны — это медикаментозный препарат, и принимать его по собственному разумению или по совету подруги просто недопустимо. Гормональные препараты назначаются профессионалом — врачом-гинекологом индивидуально каждой женщине. При этом перед выбором препарата, врач может назначить вам специальное обследование (см., в частности, Анализы при подборе КОК).

Наряду с гормональным контрацептивами (в частности, таблетками), одним из популярных и высокоэффективных методов предохранения от беременности является внутриматочная контрацепция. В настоящее время различают нейтральные внутриматочные контрацептивы и медикаментозные внутриматочные средства (ВМС). Последние содержат медь, гестоген.

Как же разобраться во всем многообразии контрацептивов и подобрать для себя наиболее подходящий? (См. также сводную таблицу Выбор метода контрацепции). Наилучший способ, который можно предложить, — это консультация специалиста в данной области, гинеколога, который учтет все индивидуальные особенности вашего организма и специфику половой жизни. Помимо этого вам необходимо владеть хотя бы минимальной информацией о методах контрацепции, чтобы «быть готовой» на случай непредвиденной ситуации. Мы постараемся разъяснить вам методы контрацепции, но все же настаиваем на индивидуальном подборе контрацептивов. Этот вопрос решается совместно с врачом, только в этом случае можно говорить о надежности методики.

Учитывая все вышесказанное, мы публикуем серию, посвященную проблеме предохранения от беременности, в которой будет рассказано о каждом методе контрацепции в отдельности.